SEGUNDO INFORME PRÁCTICA PROFESIONAL.

Lugar de practica: Hospital San Javier (Servicio Urgencia).-

Maestro Guía: Srta. Alejandra Monsalve. (Enfermera).-

BITACORA.-

  RCP.-

-         Toma de muestras.

-         Administración de medicamentos.-

-         Inyección intramuscular.

-         Administración de medicamentos vía venosa.

-         Curaciones simples.-

-         Suturas.-

-         Colocación de vías.-

-         Ayudantìa en coloración de sonda folley.-

-         Ayudantía en colocación de sonda nasogastrica.-

-         C.S.V.-

-         Reposición de material estéril.-

-         Reposición de material.-

-         Cambio de suero.-

-         Recepción de llamadas.-

-         Entrega de turno.-

-         HGT.-

-         Nebulizaciones.-

-         Toma de tele-medicina.-

-         ECG

-         Entrega de material a esterilización.-

-         Retiro de sonda.

-         Ayudantía en toma de alcoholemia.-

-         Aseo genital.-

-         Traslado de pcte a rayos y M.Q.-

A continuación les describiré y explicare uno de los procedimientos que se realiza en este servicio:

Punción venosa (con jeringa).- 

Procedimiento en el cual se punciona una vena periférica con el objetivo de: obtener una muestra determinada para exámenes de laboratorio, administrar  medicamentos, ejecutar pruebas de diagnostico.-

Equipo:

-Riñón o palangana estéril
-Jeringa estéril de 5 a 10 CC
-Agujas N°21
-Ligadura
-Pechera plástica
-Protector de plástico, guantes de procedimiento
-Tórulas con alcohol yodado
-Frascos rotulados para muestras de exámenes y sus ordenes o el medicamento a administrar
-Bolsa de papel
-Caja Mat. cortopunzante

PROCEDIMIENTO –

-Prepare al paciente:
Explique el procedimiento y como debe colaborar

- Reúna el material:
 a) coloque el material en la bandeja
b) coloque los frascos rotulados y sus órdenes correspondientes o el       medicamento a administrar.

-Prepare el equipo:
a) lávese las manos y arme la jeringa con aguja y déjela en el riñón.
b) lleve el equipo junto al paciente y déjelo en un sitio seguro, recuerde que el paciente puede moverse y botar la bandeja al piso.-

 Preparación del paciente:

a) Colóquelo en posición cómoda, acostado o sentado.
b) Descubra el brazo y ubique la vena a puncionar, coloque la cubierta de plástico bajo la extremidad
c) Colóquese los guantes y ligue a lo menos 4 traveces de dedos sobre el sitio a puncionar, con lazada fácil de soltar.-
d) Limpie la piel en una sola dirección de distal a proximal, rotando de posición la tórula.
e) Pida al paciente que empuñe la mano, luego puncione la vena:
-Palpe la vena a puncionar siguiendo el trayecto.
-Con la mano dominante tome la jeringa, con el pulgar de la otra mano fije la ven bajo el sitio a puncionar traccionando suavemente hacia atrás
-Puncíone la piel con la aguja en forma paralela al eje de la vena e introdúzcase bajo con el bisel hacia arriba
-Canalice la vena cuidadosamente f)aspire suavemente y extraiga la cantidad de sangre necesaria.
-Suelte la ligadura
-Tome una tórula con alcohol yodado y presione el Sitio de punción mientras retira la aguja.Presione por un minuto.

- La fijación impide la movilidad de la vena
- Si va a administrar medicamentos hágalo después de desligar.
- La formación de coágulos demora algunos minutos y se debe evitar formar hematomas, por eso se debe tapar el sitio de punción.

- El retomo venoso se impide cerrando el lumen de los vasos venoso.
- La piel posee abundante flora bacteriana. Cambie las tóriflas las veces que sea necesario.

LUEGO: . Vacíe la muestra al frasco:
a) destape el frasco, retire aguja de la je- ringa.
b) Vacíe suavemente la sangre por las paredes internas del frasco. Tape y agite suavemente si es necesario, la presión excesiva y el golpe brusco de la sangre contra el frasco hemoliza los glóbulos rojos
- La muestra que necesita anticoagulante debe agitarse o rotarse suavemente para mezclar sangre y anticoagulante.-

Deje cómodo al paciente:
-Cerciórese de que no sangre el sitio de punción. Retire la tórula. Baje la manga.-

-         Lave y guarde el equipo.-

-         . Elimine jeringa y aguja en caja material cortopunzante y lávese las manos con los guantes puestos, si no se mancharon con sangre. De lo contrario elimínelos.-

-         . Deje la muestra en el depósito correspondiente-

-         Retírese los guantes , lávese las manos y registre el procedimiento, fecha, hora, sitio de punción, exámenes tomados y responsable.-

NOTA:

Generalmente se eligen las venas del pliegue del codo por ser las más fijas, voluminosas y accesibles, pero también, se usan las venas del dorso de la mano si es para administrar medicamentos ya que limitan menos la movilidad de las personas.

COMENTARIO FINAL:

Bueno en este tiempo que he realizado mi práctica profesional en este servicio, puedo decir que  sido una muy buen experiencia, ya que pude poner en practica mis conocimientos, a la vez me di cuenta que con esfuerzo todo se puede lograr, siempre con dedicación y haciendo las cosas bien.-

También en este tiempo me he podido dar  cuenta que mi práctica me a servido para madurar y darme cuenta que nada es imposible.

A la vez el trato en el hospital fue bueno desde el primer día, siempre nos ayudaron y acompañaron, tratando de que cada vez aprendiéramos más.-

En conclusión haber realizado mi practica profesional fue muy bueno, si bien al principio no fue fácil, con el tiempo todo se fue haciendo mas cómodo, ya que confiaban en i y me demostraban su afecto.-

PRIMER INFORME PRÁCTICA PROFESIONAL.-

LUGAR DE PRÁCTICA: Hospital San Javier, Servicio Urgencia.

PERIODO PRÁCTICA: 02-01-2013……. 28-01-2013.-

MAESTRO GUÍA: Alejandra Monsalve.- (enfermera).-

                                   BITÁCORA DE ACTIVIDADES.-

-         Toma de muestras.

-         Administración de medicamentos.-

-         Inyección intramuscular.

-         Administración de medicamentos vía venosa.

-         Curaciones simples.-

-         Suturas.-

-         Colocación de vías.-

-         Ayudantìa en coloración de sonda folley.-

-         Ayudantía en colocación de sonda nasogastrica.-

-         C.S.V.-

-         Reposición de material estéril.-

-         Reposición de material.-

-         Cambio de suero.-

-         Recepción de llamadas.-

-         Entrega de turno.-

-         HGT.-

-         Nebulizaciones.-

-         Toma de tele-medicina.-

-         ECG

-         Entrega de material a esterilización.-

-         Retiro de sonda.

-         Ayudantía en toma de alcoholemia.-

-         Aseo genital.-

-         Traslado de pcte a rayos y M.Q.-

Ayudantìa en servicio M.Q en:

-         Cambio de pañales.-

-         Administración de medicamentos,

-         Aseo de la unidad con paciente.-

                                          CURACIÓN SIMPLE.-

El objetivo de este procedimiento es:

Prevenir posibles infecciones donde exista  pérdida de continuidad de la piel, facilitando además el proceso de cicatrización y  disminuyendo las posibles secuelas funcionales y/o estéticas.-

El material a utilizar es:

Bandeja con:

• Un equipo de curación estéril.

• 1 pinza anatómica.

• 1 pinza quirúrgica

• 1 tijera

• 1 pocillo o cápsula.

• Suero fisiológico 0.9%

• Apósitos estériles.

• Tela adhesiva.

• Gasas estériles.

• Guantes estériles.

• Deposito para desechos (según normas de precauciones universales)

• Material de registro.

 PROCEDIMIENTO:

1. Lavarse las manos.

2. Recolectar material necesario: 

3. Explicar el procedimiento al paciente

4. Retirar apósitos o vendaje del paciente de manera de no producir dolor ni

daños a los tejidos, usar suero fisiológico si fuera necesario

5. Realizar limpieza con gasa y  suero fisiológico usando las pinzas del

equipo de curación, limpiar en un solo sentido y eliminar.

6. Una vez limpia la zona cubrir con apósito de gasa y fijar con tela.

7. Eliminar deshechos en tarro de material contaminado y dejar el equipo de  curación en lavamanos del área sucia.

8. Lavado de manos.

9. Indicar al paciente sobre los cuidados de la curación y  cuando debe  volver.-

. RECOMENDACIONES:

• Lavado de manos antes y después  del procedimiento.

• Delimitar área limpia y la sucia.

• Mantener la privacidad del paciente.

• Observar condiciones del apósito.

• Referir a medico si es necesario.   

PUNTOS A CONSIDERAR:

-         Siempre mantener la privacidad del pcte.-

-         Preparación psicológica del pcte.-

-         Delimitar el área.-

   Comentario final.-

 Bueno en este tiempo que he podido desempeñarme  en el servicio de urgencias del Hospital de San Javier, puedo decir que en general todo a sido bueno, he aprendido cosas nuevas e interesantes, las cuales me a gustado mucho aprender, a la vez me he enfrentado a desafíos nuevos ya que nunca había pasado por este servicio.

A la vez el recibimiento por parte de los funcionarios del servicio fue muy buena e acogedora, ya que a cualquier duda, no tienen impedimento para ayudarnos.

En este tiempo que llevo he aprendido a desarrollarme con otro tipo de personas, saber como entenderlas y atender satisfactoriamente a sus necesidades, a la vez me pone muy contenta realizar mi trabajo de buena manera, y recibir felicitaciones por eso, poco a poco me he ido ganando la confianza, ya sea de los paramédicos, doctores, etc.

Espero que en el tiempo que me queda de mi practica profesional todo siga igual, y que cada vez pueda aprender mas cosas nevas que me van a ayudar en mi futuro.-